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    家里有人得乳腺癌,我也會得嗎?

    發布時間:2023年10月24日09:04 來源: 羊城晚報

    文/羊城晚報記者 劉欣宇 通訊員 杜光宗 魏彤

    若家族里有惡性腫瘤患者,女性患乳腺癌的風險會增加嗎?有家族史的女性一定會患乳腺癌嗎?怎樣預防乳腺癌?廣州醫科大學附屬腫瘤醫院乳腺外科專家李洪勝、周婕為大家一一解答。

    有母系、一級親屬家族史風險更高

    “乳腺癌家族史”是指家族中一級或二級親屬具有患癌的病史。一級親屬,包括父母、兄弟、姐妹、子女;而二級親屬,包括祖父母、阿姨、叔叔、堂兄弟、堂姐妹等?!凹易逍匀橄侔眲t指的是在一個家族中有2個或2個以上具有血緣關系的成員患有乳腺癌,呈現出一定家族聚集性的乳腺癌?!斑z傳性乳腺癌”是指攜帶乳腺癌遺傳易感相關基因的突變(如BRCA基因)。遺傳性乳癌占家族性乳腺癌的55%-60%,其余的是由于非遺傳的因素,如相同的飲食習慣、生活壓力、性格特征及情緒狀態等導致的。

    一般來說,母系家族史(例如姥姥、姨媽)比父系家族史(比如奶奶、姑媽)具有更高的罹患風險;一級親屬(例如親姐妹、母親、女兒)比二級親屬(例如姥姥、姨媽、表姐妹)具有更高罹患風險。

    做好早篩,改變不良生活方式

    專家介紹,直系親屬中患乳腺癌的人數越多,患病風險相應越大。如有一位直系親屬患乳腺癌,則患病的危險性增加1.5—3倍;如有兩位直系親屬患乳腺癌,則患病率將增加7倍;具有遺傳性乳癌基因檢測為BRCA1、BRCA2基因突變的患者,患乳腺癌、卵巢癌和其他惡性腫瘤的風險增加,對于BRCA1突變攜帶者,≤70歲時乳腺癌累積風險為55%—70%,BRCA2突變攜帶者的相應累積風險為45%—70%;盡管上述數據表明有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌概率成倍增加,但臨床上有乳腺癌家族史的并不一定患乳腺癌。據相關統計,僅15%—20%的乳腺癌女性患者有家族史。

    對于具有乳腺癌家族史,即具備以下任意一項的女性,為乳腺癌高風險人群,應密切關注乳腺健康,可適當提高篩查頻率:一級親屬(母親、女兒以及姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史;二級親屬(姑、姨、祖母和外祖母)中,2人及以上50歲前患乳腺癌;二級親屬中,2人及以上50歲前患卵巢癌;至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變,或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

    此外,除了小部分乳腺癌是明確遺傳性攜帶BRCA基因突變引起之外,一些不良的生活方式也是誘發乳腺癌的高危因素。如肥胖、吸煙、飲酒、缺乏運動等,另外,長期熬夜、長期壓力過大、負面情緒過多等同樣會導致體內激素水平紊亂、內分泌失調,以及長期使用含有雌激素的化妝品、服用避孕藥等,都會增加乳腺癌的患病風險。因此,需改變不良生活方式。

    【責任編輯:徐璇】

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